DÍA 7 DE NOVIEMBRE DE 2022. DÍA DE LA VISIBILIDAD DEL SÍNDROME DE SUDECK. DOLOR REGIONAL COMPLEJO. DISTROFIA SIMPÁTICA REFLEJA. ALGODISTROFIA

Se celebra el primer Lunes de Noviembre.

El Síndrome del Dolor Regional Complejo (CRPS), igualmente conocido como Distrofia Simpática Refleja (RSD), Algodistrofia o Síndrome de Sudeck, es una patología multisintomática y multisistémica, caracterizada por un dolor fuerte e incapacitante en las extremidades o en cualquier parte del cuerpo.

Es un trastorno neurológico que se genera debido a una reacción errónea del organismo ante traumatismos, cirugías, fracturas, inmovilizaciones, entre otros. Afecta al sistema nervioso simpático, caracterizado por los siguientes síntomas:

✅ Dolor intenso en las extremidades.

✅ Rigidez.

✅ Inflamación.

✅ Pérdida de movilidad.

✅ Cambios de coloración y de temperatura en la extremidad afectada.

✅ Rigidez articular en la extremidad afectada.

✅ Edemas en la piel, con aspecto cianótico.

✅ Descamación de la piel, en estados avanzados de la enfermedad.

✅ Descalcificación del hueso.

✅ Trastornos del sueño.

Entre las posibles causas de este síndrome se destacan las siguientes, cuyo diagnóstico debe ser efectuado por parte de un médico especialista:

✅ Dolor excesivo al momento de una lesión causada por el daño en el nervio, incrementando los niveles de producción de cortisol.

✅ Situaciones fuertes de estrés o fuertes cargas emocionales que coincidan con la lesión.

✅ Uso de analgésicos o antiinflamatorios durante la primera fase de una lesión que puedan bloquear el proceso de regeneración.

✅ Rehabilitaciones físicas dolorosas que afectan al sistema nervioso simpático.

✅ Lesiones consecutivas en la misma zona.

✅ Alteraciones metabólicas durante el proceso de alguna lesión o curación.

Habitualmente el diagnóstico se realiza de forma tardía y como consecuencia de un traumatismo como esguinces, fracturas óseas, dislocaciones u otros motivos como enfermedades de los nervios, un infarto al corazón, hipertiroidismo o a consecuencia de fármacos. 

En caso de ser diagnosticada la patología, se aplican medidas de prevención para poder controlar el dolor y evitar que se convierta en crónico. En caso de ser fumador, se recomienda dejar este hábito, ya que el tabaco agrava los síntomas.

Cuando aparece la enfermedad el especialista recomienda distintos tipos de tratamientos antes de optar por la opción quirúrgica como medicamentos, tratamientos inyectables de anestésico, biofeedback o terapia con la práctica de ejercicio físico que se enfatice en la participación del área afectada.

A nivel quirúrgico existe el estimulador de médula espinal durante el cual se aplican unos electrodos a lo largo de la médula para enviar impulsos eléctricos suaves a los nervios perjudicados. La otra opción es la implantación de una bomba analgésica que administra medicación hacia la misma zona de la espalda. Su introducción se realiza cerca del abdomen.

✳️ BIOFEEDBACK 

El término biofeedback significa retroalimentación biológica; y se define como un procedimiento que permite al paciente aprender a controlar respuestas fisiológicas de forma voluntaria que en condiciones normales no se pueden controlar voluntariamente, o bien que sí se pueden controlar de forma voluntaria; pero por algún proceso patológico ese control se ha perdido.

Es una técnica de autocontrol biológico, que se fundamenta en dar al paciente información constante y precisa sobre la respuesta fisiológica sobre la que se trabaja, y de esa manera, cuando el cerebro está recibiendo información constante; y consciente de esa respuesta aprende a modular, y a controlar esas respuestas.

❎ Tipos de respuestas en biofeedback:

✅ Respuestas neurovegetativas: dentro de las respuestas neurovegetativas tenemos la tensión arterial, la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca, el dolor... El biofeedback ayuda a controlar estas respuestas neurovegetativas, ésto se utiliza en terapia psicológica, para que el paciente aprenda a controlar este tipo de respuestas.

✅ Respuestas motoras: cuando el biofeedback se utiliza para que el paciente aprenda a controlar respuestas motoras, se llama biofeedback-electromiograma (biofeedback-EMG). Va a servir para recuperar la integración neuromuscular, que es la integración entre el nervio (entre la señal que transmite el nervio desde el cerebro) y la contracción de la fibra muscular, es como si el paciente olvidase la manera de contraer el músculo; entonces, es un músculo que se contrae, pero no lo hace de forma adecuada; se utiliza el biofeedback en estos casos para reeducar la contracción muscular. Ésta es la aplicación más usada del biofeedback. También, se puede usar el biofeedback-EMG para reeducar los músculos hipertónicos, para que el paciente aprenda a bajar el tono, es decir, a relajar.

❎ Fases del biofeedback

Todo sistema de biofeedback tiene 2 partes:

✅ Una primera fase que registra la respuesta fisiológicaque queremos modificar, la contracción muscular, la tensión arterial, la temperatura o el parámetro elegido.

✅ Una segunda fase de transformación de la respuesta fisiológica en una señal perceptible por el paciente, cuando se consigue una contracción adecuada el aparato emite la señal y el paciente asocia ese sonido con la buena realización del ejercicio.

Dependiendo del tipo de señales que va a mandar el aparato, tendremos diferentes tipos de señales:

     ❇️ Señales auditivas.

     ❇️ Señales luminosas.

     ❇️ Señales auditivas y luminosas combinadas.

Por otro lado, nos podemos encontrar dos tipos de feedback o de biofeedback, en función de la señal que capten:

✅ Biofeedback de barrido: responden al todo o al nada, es decir, si el paciente alcanza la respuesta aparece la señal y si no se alcanza la actividad mínima, no aparece ninguna señal.

✅ Biofeedback proporcionales: en éstos, la intensidad de esa señal va a ir aumentando en intensidad a medida que se acerca el paciente a la intensidad de respuesta deseada.

"COMPARTE, HAGAMOS VISIBLE LO INVISIBLE".

#DiaVisibilidadSindromeSudeck

#DolorRegionalComplejo

#DistrofiaSimpaticaRefleja

#Algodistrofia

#Biofeedback

#HaciendoVisibleLoInvisible

#HeldaMilla

#CosasDeSanidad