DÍA 19 DE OCTUBRE DE 2022. DÍA INTERNACIONAL DE LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIA.

Se celebra el tercer miércoles de octubre. 
Proclama por la Universidad de Toronto (Canadá). 
Se celebra desde 2011.

La creación del Día Internacional de Concientización de la Reconstrucción Mamaria (Bra Day por sus siglas en inglés: Breast Reconstruction Awareness Day), es una iniciativa promovida en el año 2011 por la Universidad de Toronto (Canadá), con la finalidad de promover la educación, la concientización y el acceso de las mujeres a la opción de reconstrucción mamaria post-mastectomía.

La reconstrucción mamaria es una parte esencial en el tratamiento de una paciente con cáncer de mama. Puede ser total o parcial, utilizando prótesis o tejidos propios.

El objetivo es conseguir una apariencia física mejorada, lo más parecida posible a la situación anterior, que ayude a la paciente a mejorar su autoestima.

La elección de la técnica de reconstrucción mamaria más apropiada para cada persona depende de diversos factores como la constitución corporal, la presencia de exceso dermograso en determinadas localizaciones, la necesidad o no de administrar radioterapia, el estilo de vida o las preferencias de cada paciente.

En cualquier caso, el cirujano plástico será quien orientará a cada persona sobre las opciones y la técnica más adecuada para realizar el procedimiento.

✅ RECONSTRUCCIÓN MAMARIA TOTAL. 
La reconstrucción mamaria total se realiza en aquellas mujeres a las que ha sido necesario extirpar toda la mama para controlar su cáncer de mama.

Existen diversas técnicas y cada una tiene sus indicaciones y ventajas. La elección de una u otra dependerá de la decisión del cirujano plástico, quien evaluará las características de cada paciente.

- Reconstrucción mamaria total con expansor-prótesis.
- Reconstruccion mamaria con músculo dorsal ancho con prótesis.
- Reconstrucción mamaria total con tejidos de la propia paciente.
- Reconstrucción mamaria total con prótesis directa y malla dérmica.

✅ RECONSTRUCCIÓN PARCIAL. 
Las técnicas de reconstrucción parcial se utilizan en aquellas pacientes que han sufrido la extirpación de una parte de la mama (tumorectomía o cuadrantectomía).

Estas intervenciones pueden producir defectos que ocasionan asimetrías mamarias evidentes y un aspecto antiestético.

Existen dos procedimientos, cuya indicación dependerá de las características de la paciente y de la zona que haya que reconstruir:

- Técnicas de desplazamiento. Indicadas en aquellos casos en los que la zona para reparar no es demasiado extensa. Además, debe disponer de tejido circundante suficiente para poder reconstruir la zona afectada y conseguir un aspecto armónico y estético.
- Técnicas de reemplazamiento. Cuando la zona que hay que reconstruir es demasiado extensa y no es posible repararla con los tejidos circundantes. Se utilizan resecciones parciales de tejidos distales.

✅ TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS.
El objetivo es conseguir el mejor resultado estético para la paciente. Para ello, existen varias técnicas que mejoran el aspecto tanto de la mama reconstruida como de la contralateral.

❇️ RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO AREOLA-PEZÓN. 
Es un procedimiento sencillo, cuya aplicación está indicada aproximadamente seis meses después de la última cirugía mamaria. Esta técnica se puede realizar mediante cirugía, bajo anestesia local y con piel de la región inguinal, o bien mediante tatuaje.

❇️ SIMETRIZACIÓN DE LA MAMA CONTRALATERAL. 
La reconstrucción mamaria implica, en ocasiones, la realización de algún procedimiento sobre la mama contralateral para conseguir una mayor simetría.

Entre estos procedimientos se encuentran:
- Reducción: disminución del tamaño de la mama contralateral.
- Pexia: elevación de la mama contralateral.
- Aumento: colocación de un implante mamario en la mama contralateral.

Aunque estos procedimientos pueden realizarse en el mismo momento de la reconstrucción, se aconseja llevarlos a cabo transcurridos unos meses.

✅ TRATAMIENTO DE LINFEDEMA.
El linfedema es una acumulación de líquido linfático en el compartimento intersticial, que no puede circular por una alteración en el sistema linfático.

Es una patología con una prevalencia de hasta el 40% en mujeres con cáncer de mama.

Afecta, en muchos casos, de forma importante a la calidad de vida de las pacientes que lo sufren.

El objetivo del tratamiento quirúrgico es la disminución del volumen, la recuperación funcional, la desaparición del dolor, la mejora de las condiciones de la piel, la disminución de la fibrosis y la prevención y tratamiento de las infecciones.

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